题目：对需要长期治疗患者的简化口服氟氯西林吸收测试（A simplified oral flucloxacillin absorption test for patients requiring long-term treatment）

背景：患有严重甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌感染的患者可被有效治疗：先持续静脉（iv）氟氯西林和随后口服维持治疗。由于口服氟氯西林的吸收存在多样性，口服吸收测试（OAT）用于确保疗效。标准口服吸收测试（测试A）要求隔夜禁食、停止静脉治疗，而且此方法需耗费人力。设计一个简化口服吸收测试（测试B），在这个测试中持续静脉治疗和口服氟氯西林，在禁食1小时后测试。

方法：43名静脉给予氟氯西林的住院患者被分至测试A或测试B组。在每个组中，给予1 g氟氯西林口服，并在给药前和给药后1和2 h抽取血样。采用高效液相色谱法测定氟氯西林的浓度。给药后1或2 h氟氯西林浓度增加>/=10 mg/L则认为充分吸收。

结果：在一个43名患者中（女性18人，男性25人），19名患者完成了测试A，而24名患者完成了测试B。两组具有相似的基线特征，如年龄、肾功能、性别、诊断或结合给药。所有患者对试验的耐受良好。患者间的吸收程度具有很大的差异。测试A的平均（SD；范围）最大增加是22.3（11.6；7-50）mg/L，而测试B是26.5（12.6；8-53） mg/L。两个测试之间无显著性差异（P = 0.23），并且10%的患者吸收差（增加<10 mg/L）。血清肌酐、年龄、或测试前氟氯西林浓度没有影响。临床状况或药物使用对氟氯西林的吸收无损害。

结论：设计的简化口服吸收测试结果良好且容易实施。本测试有助于合理及有效地用于口服窄谱抗生素治疗甲氧西林敏感的严重金黄色葡萄球菌感染患者。

（选题审校： 任振宇 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22569354