题目：成人肝移植受者移植后早期的泼尼松龙和泼尼松的药物代谢动力学（PK）（The pharmacokinetics of prednisolone and prednisone in adult liver transplant recipients early after transplantation）

背景：糖皮质激素代表了器官移植后免疫抑制治疗的一大基石。糖皮质激素活性和非活性状态间的转换由11beta-羟化类固醇脱氢酶1和2催化完成。

材料：本文研究了16名肝脏移植患者的泼尼松和泼尼松龙的药代动力学。在移植后的前三周中， 按每12小时给药时间间隔，收集4个间隔中的血液标本，包括13个时间点的标本。

结果：泼尼松龙的时间浓度曲线下峰面积为3-13 mug.h.mL.mg.kg，最大浓度为（Cmax）0.37-2.5 mug.mL.mg.kg，谷浓度（Co）为0.13-1.1 mug.mL.mg.kg。清除半衰期为1.9-10.3小时。表观分布容积（VD/F）和表观清除率（Cl/F）分别为23-159 L和4.7-28.7 L/h 。

结论：本研究证明了糖皮质激素代谢的个体间差异。提示目前的肝移植后泼尼松龙的早期剂量可能过大，尤其与甲泼尼龙一同给药时。该结果提示器官移植后，可通过糖皮质激素使用剂量的个体化而使该情况有所改善 。

（选题审校： 任振宇 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22777155