题目：“身体习惯了他们” 患者对抗生素耐药的理解及对遏制策略的启示（‘The Body Gets Used to Them’: Patients’ Interpretations of Antibiotic Resistance and the Implications for Containment Strategies）

背景：基于抗生素处方和使用的干预措施通常建立在抗生素耐药的概念之上，但病人和临床医生可能对此有不同的理解。

目的：探讨患者对“抗生素耐药”的理解，并探求遏制抗生素耐药的策略的意义。

设计：多国定性访谈研究

参与者：来自9个欧洲国家基层医疗研究网络的患有下呼吸道感染（LRTI）的121名成年患者。

方法：患者询问医生之后进行半结构化面谈并采用五级分析框架方法(熟悉，从面谈问题及数据中提炼出主题、索引、填表和从对数据的解释中建议映射)，地方医疗网络实施者评判初步报告。

结果：占主导地位的主题是抗生素耐药作为“人体抵抗力”的特点，而抗生素有效性的障碍是人体反应的缺失。对抗生素耐药性由细菌引起这个概念有正确认知的患者并不多。虽然如此，几乎所有病人的解释都围绕着过度使用抗生素这个概念，无论他们认为这种抵抗力来自人体还是细菌。

结论：大多数患者清楚抗生素使用和抗生素耐药性之间的联系。把抗生素耐药误读为人体的特点而不是细菌产生，可以通过医生耐心的解释以及社会健康知识的干预得到纠正。

（选题审校： 栾嵘 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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