题目：聚乙二醇干扰素α致低铁血症与肝炎治疗的即刻效应相关

（Pegylated interferon-α induced hypoferremia is associated with the immediate response to treatment in hepatitis）

摘要：聚乙二醇干扰素-α (PEG-IFN-α)是目前治疗丙型肝炎病毒(HCV) 感染中一个不可或缺的组成部分。PEG-IFN-α通过强化先天抗病毒免疫反应来抑制HCV的复制。目前的研究报道铁调激素（海帕西啶）通过IFN-α在体外诱导。鉴于海帕西啶在天然免疫中的重要作用，本研究检测在第一个24小时治疗期间铁稳态的变化，这一发现可能会对丙型肝炎病毒的研究具有临床意义。

方法：该研究所用的血液样本来自于丙型肝炎患者第一次接受PEG-IFN-α/利巴韦林(RBV)治疗之前、6小时、12小时和 24 小时后采集血样。对样品外周血单核细胞中海帕西啶、细胞因子、铁水平、丙型肝炎病毒载量、信使RNA(mRNA)表达（量化处理）进行分析，并在细胞培养中进一步分析IFN-α海帕西啶的诱导。

结果：在这些丙型肝炎患者中，单剂量PEG-IFN-α/RBV可引起血清海帕西啶显著升高，12小时达峰值，且正好在24小时内血清铁和转铁蛋白饱和度降低了50%。病毒载量≥2 log的患者其丙型肝炎病毒载量在首个24小时内下降且在12 至24小时内SI和TS水平都显著降低。此外，24小时SI水平是HCV病毒即刻降低的一个独立预测指标（最终结果的一个指标）。在细胞培养中观察到IFN-α直接诱导铁调激素，且受控于STAT3 转录因子。

结论：在开始PEG-IFN-α治疗丙型肝炎病毒感染开始海帕西啶即可被诱导，通过STAT3信号通路介导。低铁血症最容易发生在那些病毒载量下降最显著的患者中，因此可将铁降低作为IFN-α治疗丙型肝炎患者即刻有效性的一个指标。

（选题审校： 聂小燕 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hep.25666/abstract