题目：移植后HHV8/KSHV-相关性疾病的治疗（How I treat HHV8/KSHV-related diseases in posttransplant patients）

移植后人类疱疹病毒8（HHV8）/卡波济氏肉瘤疱疹病毒（KSHV）原发感染和/或重新激活是和非常罕见的，有时甚至是致命的肿瘤性和非肿瘤性疾病相关的。 HHV8相关性的临床表现多种多样，从卡波济氏肉瘤（KS）到原发性渗出性淋巴瘤或多发性Castleman病B细胞恶性肿瘤，从多克隆HHV8阳性浆细胞淋巴增殖性疾病到骨髓衰竭和周围血细胞减少，有或无噬血细胞综合征以及急性肝炎综合征。

本研究中研究者回顾了文献中患者的系列报道，并在诊断、随访与治疗等临床管理方面进行了总结。研究者描述了这些疾病的典型临床表现和病理组织学诊断特征，并讨论了HHV8特异性血清学、分子和免疫学检测的作用，特别是移植后KS患者的HHV8-特异性T细胞监测的最新数据。

最后，研究者讨论了实际治疗方案，即减少或停用免疫抑制剂治疗或由钙调磷酸酶抑制剂转向mTOR抑制剂（哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂）治疗来作为抗肿瘤化疗的替代疗法，连同使用抗疱疹病毒制剂作为预防或治疗措施，使用利妥昔单抗治疗移植后多发性Castleman病患者和非肿瘤性HHV8相关的症状。

（选题审校： 付双双 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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