题目：加巴喷丁用于顽固性慢性咳嗽：一项随机、双盲、安慰剂-对照试验（Gabapentin for refractory chronic cough: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial）

背景：顽固性慢性咳嗽的症状常常难以控制并会造成生活质量的下降。该病和神经病理性疼痛患者都会出现中央反射的敏感化，相同的机制提示神经调节剂（如加巴喷丁）可能对顽固性慢性咳嗽有效。本研究考察了加巴喷丁治疗顽固性慢性咳嗽的有效性。

方法：这是一项在澳大利亚一家门诊开展的随机、双盲、安慰剂-对照试验。患有顽固性慢性咳嗽（＞8周）但无急性呼吸道疾病或感染的患者被随机分配接受加巴喷丁（最大耐受日剂量为1800 mg）或安慰剂连续治疗10周。使用随机化生成软件进行区组随机化，并按性别分层。分配方案对患者和研究者均设盲。主要结局是咳嗽特定的生活质量从基线至治疗8周的变化（Leicester咳嗽问卷[LCQ]评分），并按意向治疗进行分析。本研究在澳大利亚新西兰临床试验注册中心注册，编号为ACTRN12608000248369。

结果：62名患者被随机分配至加巴喷丁（n=32）或安慰剂组（n=30），10名患者在研究结束前退出。同安慰剂相比，加巴喷丁能显著改善咳嗽患者的生活质量（治疗阶段LCQ的组间差异为1.80，95%CI，0.56~3.04；P=0.004）。加巴喷丁组和安慰剂组分别有10名（31%）和3名（10%）患者出现副作用（最常见的是恶心和疲倦）。

结论：加巴喷丁能有效治疗顽固性慢性咳嗽，且耐受性良好。研究结果同时表明中枢反射敏感性可能是顽固性慢性咳嗽的一种发病机制。

（选题审校：李彦 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22951084