题目：在新诊断和治疗选择扩展时代侵袭性真菌感染的治疗成本（Cost of Invasive Fungal Infections in the Era of New Diagnostics and Expanded Treatment Options）

目的：本文旨在根据近来侵袭性真菌感染的治疗和预防的先进诊断技术和抗真菌疗法，确定治疗侵袭性真菌感染所需的真实制度成本。

设计：经济学分析。

地点：学院医疗中心。

患者：在2004～2005年间，经诊断为已证实、很可能或可能为曲霉菌病、隐球菌病、侵袭性念珠菌病的已出院的200名患者（病例组）。患者按1:1的比例与具有相似潜在疾病状况但非侵袭性真菌感染者（对照组）配对。

方法和主要结果：从患者的医疗记录中收集有关人口统计学和临床特征的数据。此外，还记录了每名患者的住院信息。从医院的收费数据库中收集患者整体住院的资源利用数据，并转换成成本。比较病例组和对照组之间的这些数据。校正种族-族裔、性别、年龄和合并症后，病例组的平均总住院成本是$32196，高于对照组（P＜0.0001）。非药物成本占这个差异的大多数（63%），并且额外的$3996归因于系统抗真菌药物。病例组的平均住院时间长于对照组（25.8 vs 18.4日）。

结论：同对照组相比，侵袭性真菌感染患者的治疗与高额的住院成本显著相关。但是，由于新的诊断技术和有效的抗真菌疗法，这些感染的相对成本同先前时期相比似乎至少是稳定的。这些结果可能有助于评估费用避免策略的利用，例如如何评价抗真菌预防和合适治疗的应用。

（选题审校： 聂小燕 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23033228