题目：抗氧化剂维生素C和E补充剂增加镰状细胞贫血患者的溶血标记物：一项随机、双盲、安慰剂对照试验（Antioxidant vitamins C and E supplementation increases markers of haemolysis in sickle cell anaemia patients: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial）

镰状细胞贫血（SCA）患者的红细胞要比正常细胞能持续产生大量的促氧化剂。氧化应激似乎首先影响薄膜并导致溶血。体外抗氧化剂的使用能降低促氧化剂的产生。为评估维生素C（VitC）和E（VitE）补充剂在镰状细胞贫血患者中的作用，18岁以上的患者被随机分配至每日接受1400 mg维生素C+800 mg维生素E或安慰剂，口服180日。83名患者被纳入（44名维生素，39名安慰剂），年龄中位数为27岁，64%为女性。关于临床并发症或基线试验室检测，两组之间无显著性差异。60%患者缺乏维生素C，而70%缺乏维生素E。补充剂能显著增加血清维生素C和E。但是血红蛋白水平未观察到显著变化，意外的是，维生素补充剂的溶血标记物显著增加。总之，维生素C和E补充剂并不能改善贫血，并且意外的能增加镰状细胞贫血和S-β0-地中海贫血患者的溶血标记物。这个发现的确切机制和临床意义有待确认。

（选题审校： 付双双  北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

（专家点评：）