2013年9月，发表于Clin Infect Dis的一项纵向分析表明，长期抗真菌治疗改善慢性肺曲霉菌病患者健康状况。

背景：慢性肺曲霉菌病（CPA）是一种逐渐破坏肺部组织的感染性疾病。迄今为止，尚无关于抗真菌治疗对CPA患者健康状况作用的纵向数据。

方法：使用圣乔治呼吸问卷，评估122例患者12个月的基线和季度健康状况。得分范围为0～100，得分越高表明健康状况越差，变化≥4视为最小临床有意义差异。报告了肺功能、体重指数、医学研究理事会的呼吸困难量表、病重程度，以及人口数据。

结果：患者的平均年龄为59岁，45%为女性。总体而言，CPA患者基线健康状况有显著损害。治疗后，47%～50%的患者健康得到显著改善，6个月和12个月时，得分均平均减少14，而32%的患者健康退化，6个月和12个月治疗和观测后，得分分别增加11和14，21%的患者没有明显变化（健康稳定）。在不考虑病重程度，取得治疗获益的患者中，＞50%基线健康状况“差”和“很差”的患者在治疗6个月后，健康状况得到改善，得分减少≥4。使用健康状况分类，进行相同的分析，我们发现，至少50%基线健康状况分类“差/很差”的患者，显著改善为“一般”或“好/很好”。药品副作用极大地威胁着健康状况。在多变量分析中，呼吸困难和病重程度显著影响到健康状况。

结论：抗真菌治疗可以改善大部分患者的健康状况，阻止CPA病程。

（选题审校： 栾嵘 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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