2013年10月，在线发表在《Am J Respir Crit Care Med》的一项研究表明，对于多药耐药性结核病（MDR-TB）患者的治疗，左氧氟沙星（LFX）或莫西沙星（MXF）对患者3个月治疗期的痰菌转阴率的影响没有差异。

原理：左氧氟沙星（LFX）和莫西沙星（MXF）是两种最常见的被推荐用于治疗多药耐药性结核病（MDR-TB）的氟喹诺酮类药物。然而，缺乏比较LFX和MXF 对MDR- TB患者治疗效果的研究。

目的：应用LFX和MXF治疗MDR-TB患者3个月后，根据痰菌转阴率对两种药物的治疗效果进行比较。

方法：在这项前瞻性、多中心、随机开放试验中，我们随机分配182例接受过背景药物疗法的MDR-TB患者（对LFX和MXF敏感 ）接受LFX（750 mg/day，90例）或MXF（400 mg/day， 92例）药物治疗方案。主要结局为3个月治疗后达到痰菌转阴的患者比例。次要结局为3个月内数据审查中痰菌转阴的时间和涂片菌培养转阴的时间以及药物不良反应的比例。

测量和主要结果：在3个月治疗后，LFX组77名患者中的68名（88.3％）及MXF组74名患者中的67名（90.5％）显示了痰菌转化为阴性（LFX／MXF比值比，0.78，95％可信区间为0.27～2.20）。药物不良反应的报告显示，LFX组为6（7.7％）例，而MXF组为4（5.2％）例（P = 0.75）。

结论：对于MDR - TB患者的治疗，LFX或MXF对患者3个月治疗后的痰菌转阴率的影响无差异。

（选题审校：张萌萌 编辑：常 路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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