10月，发表在《Thorax》上的病例对照研究显示，补充维生素D并不能降低成年人肺炎发生的风险。

背景：维生素D在感染宿主防御方面起作用。维生素D缺乏与儿童和成年呼吸道感染的风险增加有关。本研究旨在确定维生素D补充是否与成年患者较低的肺炎风险有关。

方法：3项独立的病例对照研究纳入了总共33726名不同医疗机构住院的肺炎病例和105243名对照。病例和对照依据年龄、性别和索引日期进行配对。主要结局指标为肺炎诊断时同时应用维生素D。条件逻辑回归用于计算维生素D添加和肺炎发生率之间关系的比值比（OR）。

结果：维生素D添加与较低的肺炎风险无关。在研究1和2中，对混杂因素的校正比值比分别为1.814（95% CI 0.865 to 3.803）和1.007（95% CI 0.888 to 1.142），无显著性。在研究3中，对混杂因素校正后，在维生素D使用者中，肺炎的发生风险显著升高（OR 1.496, 95% CI 1.208 to 1.853）。额外的分析表明，通过与糖皮质激素和影响骨矿化的药物联用，该关系有了显著性改变。对于使用这些药物的患者，其比值比低于1，而未使用这些药物的患者，其比值比较高。

结论：本研究表明，在成年患者中，补充维生素D不能预防肺炎发生。

（选题审校：栾嵘 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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