2013年12月，在线发表在《Clin Infect Dis》的一项综述研究总结了美国医疗机构碳青霉烯类抗生素耐药的肠杆菌科细菌传播的教训，描述了遏制细菌传播的具体途径及干预手段。

2011年，美国国家卫生研究院临床中心经历了一系列严重免疫受损的住院患者因耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌导致的感染和定植事件。

本文描述了遏制这种耐药菌集群发生的途径和干预手段。应用的干预手段包括所有利益相关者都参与到高危患者的治疗中；与医院工作人员进行有关爆发问题的详细和频繁的沟通；积极的微生物监控；应用能够快速识别耐药微生物的技术；快速总结耐药机制；爆发的隔离菌全基因组测序来表征传播和研究医疗相关传播的机制；为所有受感染或定植的患者实现增强的接触预防措施；地理和人员集中照护；每日葡萄糖酸氯己定洗浴；提供仅用于集中照护患者的设备并且对这些设备进行积极的去污以便未照护患者的重新应用；监测感染控制预防措施的依从性，包括对适当的手部卫生程序的依从性；重视环境净化的细节。此外，本文讨论了一些与管理该事件相关的挑战，同样，也有少数与该案例相关的意料之外的结果。

（选题审校：栾嵘 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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