2014年1月发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项多中心前瞻性观察研究比较了万古霉素和替考拉宁治疗医疗保健相关耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌血症（HA-MRSA）的有效性和安全性。结果发现，替考拉宁与万古霉素同样安全有效。

本研究的目的为比较万古霉素和替考拉宁治疗医疗保健相关耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌血症（HA-MRSA）的有效性和安全性。研究者于2010年2月~2011年7月间在韩国的15家教学医院进行了一项多中心前瞻性观察研究，研究对象为初始接受万古霉素（VAN）（134人）或替考拉宁（TEC）（56人）治疗的HA-MRSA成年患者（≥18岁）。应用单因素和多因素逻辑回归分析比较了两治疗组间的临床和微生物学反应及药物相关的不良反应事件。通过Etest检验检测万古霉素和替考拉宁的最小抑菌浓度（MIC）。在治疗组间，MRSA相关死亡率、发热持续时间和MRSA菌血症的持续时间没有显著性差异，药物相关的不良反应事件的发生率也没有显著性差异。在190名MRSA患者中，万古霉素治疗组的MIC的波动范围为0.5~2μg/ml（MIC50和MIC90，1.5μg/ml），替考拉宁治疗组的MIC的波动范围为0.5~8μg/ml（MIC50，3μg/ml；MIC90，6μg/ml）。在多变量分析中，抗菌药类型（指万古霉素或替考拉宁）与治疗结局之间没有任何关系。本研究表明，在HA-MRSA的治疗上，替考拉宁与万古霉素同样安全有效。

（选题审校：叶志康 编辑：XXX）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：万古霉素和替考拉宁均为糖肽类抗生素，多项研究证实两药的抗MRSA疗效类似。替考拉宁的半衰期长，有研究建议前几次给予更高剂量，以尽快达到稳态血药浓度，更快控制感染）