2014年1月发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项研究发现，对于持续静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）的重症监护室患者，每天一次2.5mg/kg的更昔洛韦足以治疗巨细胞病毒（CMV）感染。

更昔洛韦是一种常用于治疗巨细胞病毒（CMV）感染的重症患者的抗病毒药物。持续静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）是重症监护室患者一种常见的体外肾脏替代疗法。本研究的目的为调查经行CVVHDF的无尿患者应用更昔洛韦治疗的药物代谢动力学。同时，研究者在经行CVVHDF且已经证实或怀疑CMV感染的9名重症患者中，进行了群体药物代谢动力学分析。所有患者都接受了静脉注射5mg/kg的单一剂量的更昔洛韦。研究者应用高效液相色谱法测定血清和超滤液中的浓度，这些数据用来进行药代学分析。初滤液中更昔洛韦平均峰和谷浓度分别为11.8±3.5mg/l和2.4±0.7mg/l。更昔洛韦的消除半衰期、分布容积、筛漏系数、总清除率、CVVHDF清除率等药代学参数分别为24.2±7.6h、81.2±38.3l、0.76±0.1、2.7±1.2l/h、1.5±0.2l/h。根据群体药物代谢动力学模拟，以及50mg•h/l的目标药时曲线面积和2mg/l的谷浓度可以看出，每天一次2.5mg/kg的更昔洛韦足以治疗CVVHDF期间无尿重症患者。

（选题审校：叶志康 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）