目前，根据已发布文献中对药代动力学-药效学疗效目标、细菌生态以及减少药物毒性的文献分析，达托霉素的使用改变为基于理想体重给药。2014年1月，在线发表在《Antimicrob Agents Chemother》一项研究表明，基于实际体重给药与基于理想体重给药的微生物学结果、住院天数、死亡率、不良反应率相似。但仍需要进一步研究。

我们机构达托霉素的使用改变为基于理想体重给药，其主要根据是已发布文献中对药代动力学-药效学疗效目标、细菌生态以及减少药物毒性的文献分析。

该研究比较基于实际体重给予达托霉素剂量与基于理想体重给药的临床结局。在该评估组中，69例患者接受基于实际体重的给药剂量，48例患者接受基于理想体重的给药剂量。患者因明确的肠球菌属、金黄色葡萄球菌或凝固酶-阴性葡萄球菌感染而接受治疗，包括血液、腹腔内、皮肤、软组织、尿和骨感染。

两组之间临床治愈率无显著性差异（实际体重vs理想体重：88.9％vs 89.1％，P = 0.97）。校正性别、年龄、体重指数、伴随用药3羟3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂、感染类型和生物类型后，两组临床治愈率仍然相似（校正比值比0.68，95％置信区间[CI] 为0.13〜3.55）。

两组的微生物学结果、住院天数、死亡率、不良反应率相似。需要进一步的研究来证实基于理想体重给药和基于实际体重给药对所有感染类型、致病菌的患者疗效类似。

（选题审校：叶志康 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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