2013年12月，在线发表在《Crit Care》的一项前瞻性、随机对照、多中心临床试验表明，适度剂量的抗凝血酶能改善DIC评分，从而提高脓毒症并DIC患者的治愈率但无出血风险。

简介：为了测试抗凝血酶浓缩剂能改善弥漫性血管内凝血（DIC），从而使脓毒症并DIC患者获得更好结局的假设，我们在三级医院的13个重症监护中心进行了一项前瞻性、随机对照、多中心临床试验。

方法：本实验共招募了60例脓毒症并DIC患者，其抗凝血酶水平在50％～80％间。这些受试者被随机分配到抗凝血酶组（接受抗凝血酶剂量：30 IU / kg/日，共3天）或对照组（无干预治疗）。主要疗效终点是在第3天DIC恢复。使用意向性治疗方法进行分析。DIC是根据日本急性医学协会（JAAM）评分系统诊断。在第0天及3天测定全身炎症反应综合征评分，血小板计数及凝血和纤溶的全球性标志物。

结果：在第3天时，与对照组观察到的数据相比较，抗凝血酶治疗能显著降低DIC评分并且DIC恢复率较高。轻微出血并发症的发生率并没有增加，也没有观察到与抗凝血酶治疗相关的大出血。血小板计数显著增加，然而抗凝血酶不影响第3天时序贯性器官功能衰竭评分或凝血和纤溶的标志物。

结论：适度剂量的抗凝血酶能改善DIC评分，从而提高脓毒症并DIC患者的治愈率但无出血风险。

（选题审校：栾嵘 编辑：常 路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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