H7N9人感染禽流感的高死亡率引起中国的极大关注。2013年12月，发表于《INT J ANTIMICROB AG》的一篇文章研究了H7N9死亡病例的流行病学、临床及病毒学特征。研究显示，年龄、吸烟史、慢性肺部疾病、免疫力低下、长期用药以及奥司他韦治疗延迟可能是造成感染H7N9成年患者死亡结局的风险因素。

背景：H7N9人感染禽流感的高死亡率引起中国的极大关注。

方法：我们对感染了H7N9禽流感的10例死亡病例和30例存活者的流行病学、临床及病毒学特征进行了比较。

结果：年龄的增长（P = 0.021）、吸烟（P = 0.04）、基础疾病情况（P = 0.05）和长期用药（P = 0.042）与H7N9感染引发的死亡显著相关。与存活者相比，死亡病例中的血清炎症标志物较高。急性呼吸窘迫综合征（100%）、呼吸衰竭（100%）、细菌协同感染（60%）、休克（50%）以及充血性心衰（50%）是死亡病例中最常见的并发症。存活者与死亡者从出现症状到抗病毒治疗的中位时间分别为4.6天和7.4天（P = 0.04）。两个研究组的HA、NA 和 MP病毒核苷酸序列分离株显现出分子基因高度同源。

结论：年龄、吸烟史、慢性肺部疾病、免疫力低下、长期用药以及奥司他韦治疗延迟可能是造成感染H7N9成年患者死亡结局的风险因素。

（选题审校：李灿 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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