2013年12月，发表于《INT J ANTIMICROB AG》的一篇文章研究了TNFα拮抗剂使用者与菌血症风险的相关性。研究显示，使用TNF-α拮抗剂的患者可能会发展为菌血症。建议初始经验性抗菌治疗应覆盖金葡菌。

目的：TNF（肿瘤坏死因子）α拮抗剂已经改变了多种慢性炎性疾病的结局。其使用广泛，许多患者用药长达数年。过去的报告发现，TNF-α拮抗剂的使用可能与严重细菌感染风险的增加相关。我们报告了RATIO注册中的47个前瞻性菌血症感染病例。

方法：对法国2004年至2007年期间使用TNF-α拮抗剂的患者开展一项全国前瞻性研究，收集他们关于严重细菌感染的数据。由一个专家委员会对所有报告的菌血症病例进行审核。

结果：共报告了47例菌血症事件。其中金黄色葡萄球菌（S. aureus）为最常见的致病病原体（40%），且大部分与骨和/或关节感染相关（68%），与其他细菌病原体相比，金葡菌感染患者的结局更差。

结论：使用TNF-α拮抗剂的患者可能会发展为菌血症，初始经验性抗菌治疗应覆盖金葡菌。

（选题审校：李灿 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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