治疗的依从性是影响临床效果的关键因素之一。2014年2月发表在《Int J Clin Pharm》的一项研究显示，社区药师使用有限的策略以确定并解决用药非依从性问题。大部分药师认为，他们有改善患者依从性的责任。

背景：治疗的依从性是取得良好临床效果的关键。改善药物的依从性需要一系列的方法，主要侧重于促进行为性改变。社区药师处于有利地位能为患者提供依从性支持。

目的：研究社区药师在他们的实践中对患者用药依从性的支持行为，并评估药师的态度和依从性支持障碍。

方法：在新南威尔士州（澳大利亚）的社区药房列表中随机选择500个药店样本，并邮寄了依从性支持规定、药师态度和依从性支持障碍的问卷。在2周和6周后给无响应的药房发送两次随访提醒。

结果：响应率达到27.6％（n=126），与最近的研究结果一致。由于医药处方的分发不到一半（42％），药师报道为非依从性患者提供方法。提供按剂量服药辅助工具是药师提供依从性帮助的常见方法（95％）。大多数药师同意（98％）他们改善了患者的依从性。然而64%和52％的药师分别报道了患者取药时间压力较大且他们的健康素养较差，这是提供依从性支持的主要障碍。约有25％的受访者报告说，他们在提供用药依从性支持方面支持接受了培训课程。

结论：目前社区药师正使用有限的策略以确定并解决用药不依从性问题。此外，有关支持依从性的规定偶见或少见。然而，大部分药师认为，他们有改善患者依从性的责任。药师和患者沟通存在时间压力被认为是一个主要的障碍。

（选题审校：聂小燕 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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