2014年1月发表在《Am J Health Syst Pharm》的一项回顾性病例对照研究显示，氟喹诺酮类药物的使用增加肝毒性的风险。

目的：旨在应用退伍军人事务部（VA）的住院患者数据对氟喹诺酮类药物导致肝毒性的药物流行病学评价结果进行报道。

方法：在一项回顾性病例对照研究中，研究者确定了6.5年期间（2002年1月~2008年6月）所有首要诊断为肝功能受损的VA住院患者。在对病历记录了肝功能受损形成原因的患者和具有肝病史的患者除外后，研究者将7862名住院前6个月接触过喹诺酮类抗菌药物的患者亚组与未接触过的对照组（45512人）进行了匹配。应用条件逻辑回归分析来评估病例组肝功能受损的总体和药物特异的风险、并发症的控制、已知的肝毒性药物的联合使用和其他变量。

结果：在对混杂因素进行校正后，逻辑回归分析表明，相对于对照组，氟喹诺酮类药物使用者具有较高的肝功能受损进展的总体风险（比值比 OR，1.20；95%可信区间 CI，1.04~1.38）。关注于三种氟喹诺酮类药物（环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星）的药物特异风险分析表明，环丙沙星的使用和肝毒性风险的增高之间具有显著性的关联（OR，1.29；95% CI，1.05~1.58）；当作为独立变量考虑时，左氧氟沙星和莫西沙星的使用与肝毒性的风险之间没有显著性的关联。

结论：全国范围内的VA安全性研究的结果表明，在研究群体中，肝功能受损的风险会因氟喹诺酮类药物的使用而增加。

（选题审校：易湛苗 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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