癌症症状可给患者的日常生活带来极大的困扰。2014年1月，发表于《J ClinOncol》的一项研究评估了基于网络的患者自我报告与干预措施对患者症状困扰的改善情况，结果表明这种方式可使患者的症状困扰减轻，尤其是那些年龄超过50岁的患者。

目的：本试验旨在评估在癌症治疗期间，基于网络的自我报告评估和教育干预措施对患者症状困扰的改善情况。

患者和方法：门诊的752名成年非卧床患者被随机分配到仅在四个时间点采集数据的症状/生活质量（SxQOL）筛查组vs随时间连续采集数据可绘出SxQOL图，将筛查、有针对性的教育、沟通辅导相结合的干预组。两组均将患者报告的数据摘要在各时间点交付给临床医生。所有患者在开始新的治疗方案前均使用该评估，在3～6周和6～8周后各进行一次评估，在治疗结束时完成最终评估。采用协方差分析和回归分析（校正选择的变量）来比较该研究中患者在治疗前后的症状困扰量表-15（SDS-15）得分的变化。

结果：研究发现自基线到研究结束，组间的SDS-15评分存在显著差异：对照组1.27（标准差[SD]，6.7）（高困扰）vs 干预组-0.04（SD，5.8）（低困扰）。干预组SDS-15评分减少了约1.21（95％CI，0.23～2.20，P = 0.02）。基线SDS-15评分（P＜0.001）和临床服务（P = 0.01）均具有预测性。多变量分析表明年龄与研究组（P = 0.06）之间具有关联性，在亚组分析中表明干预措施对年龄＞50岁的患者所带来的收益最多（P = 0.002）。

结论：来自于多中心样本的多瘤种的癌症患者，在癌症治疗期间和治疗后，将基于网络的自我保健支持和沟通教育措施加入到SxQOL筛查可减少患者的症状困扰。尤其是那些年龄＞50岁的患者。

（选题审校：张萌萌编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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