先前的文献描述少有药师主导的使用多西环素以预防莱姆病的报告。2014年1月，发表于《J Am Pharm Assoc》的一篇文章研究了药师主导的多西环素后暴露用于预防莱姆病的效果，并评估所提供的药房基础服务的患者满意度。结果显示患者对所提供的药房服务的满意度较高，且无莱姆病症状或严重不良事件的后续报告。

目标：通过药师发起的抗生素治疗以提高公众对肩板硬蜱叮咬的而造成的莱姆病的预防，并评估所提供的药房基础服务的患者满意度。

设置：2012年5月到10月，罗德岛州查尔斯顿的独立社区药房。

实践说明：在合作实践协议下，独立药房中经过培训的药师确定了蜱虫接触后符合后暴露抗生素预防要求的合格患者，并配发两片100毫克的多西环素片剂。以下患者包括在内：年龄为18岁及以上，签署知情同意书，估计蜱虫附着的时间为36个小时及以上，且就诊72个小时内避免叮咬，无多西环素治疗禁忌症，并使用电话进行随访。对参加该研究方案患者进行关于多西环素、莱姆病的体征和症状、以及今后蜱虫叮咬预防策略的辅导。

实践创新：药师发起采用多西环素以预防该病，这在先前的文献描述中并未提及。药师成功的启动预防性应用抗生素，可能将对国家与地方性莱姆病或其他感染性疾病的公共卫生问题产生更广泛的影响。

主要测定结果：患者自我报告的不良后果以及对以药房基础服务的满意度。

结果：8例患者参加了该研究，并完成了随访调查。结果显示患者对所提供的药房服务的满意度较高，且无莱姆病症状或严重不良事件的后续报告。

结论：基于该经验，该项目已经扩展到罗得岛州南部的三个社区的药房网点。应在莱姆病的高发病率地区考虑开展类似的药房基础协作实践模式。

（选题审校：董淑杰 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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