2014年2月，发表于《Antimicrob Agents Chemother》的一篇文章探讨了急性髓性白血病患者侵袭性真菌感染的发病率。结果显示，与使用抗曲霉菌唑类相比，使用基于棘白霉素预防性抗真菌治疗的患者侵袭性真菌感染的发病率较高。

尽管对急性髓性白血病患者（AML）在诱导缓解和强化化疗期间常规进行初级预防性抗真菌治疗（PAP），但是PAP对于侵袭性真菌感染的发病率的影响没有被很好描述。我们回顾分析了2009年8月至2011年3月期间入院于一所三级癌症中心的152例在初次诱导缓解化疗后120日内使用PAP 治疗的AML患者的IFIs发病率。排除干细胞移植的患者。患者使用一种PAP药物，72%（7660/10572）的预防-日具有抗曲霉菌活性。记录的IFIs（明确或可能根据欧洲癌症研究和治疗组织[EORTC]标准）发病率为2.0/1000预防-日（95%置信区间[CI]，1.23～3.04）。霉菌引起的IFIs比酵母引起的IFIs更常见（1.5/1000预防-日vs 0.4/1000预防-日；P = 0.01）。与抗曲霉唑类（伏立康唑或泊沙康唑）PAP相比，基于棘白霉素的PAP在首次诱导缓解化疗后42天（P = 0.03）和120天（P＜0.0001）（分别为8.6和7.1/1000预防-日）与较高的IFIs记录相关。与42日后相比，最初42日期间的总IFIs发病率（记录和假定）（P＜0.001）、记录IFIs（P＜0.01）和经验性抗真菌治疗比例较高。尽管抗曲霉菌活性的PAP被广泛使用，但是IFIs，尤其是霉菌感染仍然是诱导缓解阶段AML患者发病和死亡的重要原因。与使用抗曲霉菌唑类相比，使用基于棘白霉素PAP治疗的患者IFIs的发病率较高。

（选题审校：叶志康 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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