2014年1月，在线发表在《Circ Heart Fail》的一项研究表明，地高辛中毒并没有下降，对高风险群体在开具地高辛时应更加谨慎，提高血清水平的监测可降低门诊地高辛使用导致的致病率。

背景：最近关于地高辛处方和不良反应事件的数据是缺乏的，但是可以帮助目前心力衰竭治疗中地高辛的管理。

方法和结果：我们应用2005年～2010年国家伤害电子监测系统–药物不良事件监测合作计划和全国门诊（和医院门诊）医疗调查中报道的数据，检测了美国具有全国代表性的样本数和因地高辛中毒而看急诊（ED）的发生率。基于441个病例，在美国每年大约发生5156次（95%可信区间（CI），2663～7648）因地高辛中毒而看急诊的情况；多于四分之三的患者（78.8%（95% CI73.5%～84.1%））因此住院。估计的看急诊的患者中（251人），95.8%的血清地高辛水平≥2.0ng/mL（95% CI，93.2%～98.4%）。对于≥85岁的患者，每10000名门诊开药的患者中，看急诊的比例是40～84岁患者的两倍（比率，2.4（95% CI，1.2～5.0））；女性看急诊的发生率是男性的两倍（比率，2.3（95% CI，1.1～4.7））。≥40岁的患者中，地高辛中毒在所有因不良药物反应而看急诊的患者中占到了1.0%（95% CI，0.6%～1.4%），但在≥85岁的患者中，占到了所有因不良药物反应而看急诊的患者的3.3%（95% CI，2.3%～4.4%），在所有因不良药物反应而住院的患者中占到了5.9%（95% CI，4.0%～7.9%）。在2005年~2010年，每年看门诊和住院的发生率保持相对的稳定。

结论：地高辛中毒没有检索，对高风险群体在开具地高辛时应更加谨慎，提高血清水平的监测情况可降低门诊地高辛使用导致的致病率。

（选题审校：李灿 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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