2014年2月发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》上的一项研究对幽门螺旋杆菌治疗的结局进行预测，得出结论，基于先前病史和患者是否存在耐药高风险，幽门螺旋杆菌感染的患者其治疗方法应该个体化。

个体患者的幽门螺旋杆菌治疗的选择能被可靠地预测，这类的数据是可获得的。本文中，治疗成功被定义为治愈率为90%或更高。基于某个方案的效果能计算出一个人群或一名患者的治疗结局，该方案为敏感菌感染和耐药菌株感染结合耐药率的知识（例如，基于先前的检测、临床经验或两者结合）。我们提供了预测结局的公式并且说明了算法。因为含克拉霉素的三联治疗和10日序贯治疗目前仅在特殊人群中有效，其被认为是无效的；两者均不应做为经验治疗（例如，当克拉霉素耐药分别超过5%和15%时，7日和14日三联疗法失败；当甲硝唑耐药超过20%时，10日序贯疗法失败）。基于先前病史和患者是否存在耐药高风险，治疗应该个体化。西方国家的优先选择是14日联合治疗、14日铋四联治疗和14日混合序贯联合治疗。我们还提供了有关成功使用含氟喹诺酮、利福布汀和呋喃唑酮治疗的详细信息。最后，我们提供了有关新方案有效发展（例如，鉴别和优化）的推荐，以有如何预防或最小化治疗失败。鉴别和测试方案的反复试验常常导致较差的治疗成功率。本研究描述的方法可预测结局，并且可减化治疗和药物使用。

（选题审校：闫盈盈 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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