2014年4月发表在《Hepatology》上的一项研究用常规化验HCV-RNA检测数据算法监测英国全国丙型肝炎病毒（HCV）感染的患病率、治疗反应和治疗现状。结果显示，通过哨点监测方案收集实验室检测活动使得对HCV感染者的治疗和响应做了首个全国范围的分析。

该项工作旨在建立和验证采用常规化验HCV-RNA检测数据的算法来监测英国全国丙型肝炎病毒（HCV）感染的患病率、治疗反应和治疗现状的有效性。在2002年1月~2011年12月之间自英格兰23个实验室前哨网络的本地实验室信息系统中提取HCV检测活动。采用基于HCV RNA检测频率的一种算法（在规定时间内）确定治疗患者。该算法的有效性由一个中心通过比较治疗数据来处理，该数据在Trent HCV研究小组管理临床数据库中记录。总体而言，研究从100,640名受试者中提取了267887个HCV RNA检测结果。

在这些结果中，78.9％（79,360）检测病毒RNA呈阳性，表明活动性感染； 20.8％（16,538）HCV RNA检测重复模式暗示治疗监测。每年治疗人数迅速增加，从2002年的468名增加至2009年的3,295名，但在2010年下降到3,110。约三分之二（63.3％; 10468）的治疗过的患者结果表现为持续病毒学应答，分别包括55.3％和67.1％的病毒基因型1和非1的患者。Trent临床数据库验证表明该算法在检测治疗中具有95％敏感性和93％特异性，对检测治疗结果具有100％的敏感性和93％的特异性。

结论：通过哨点监测方案收集实验室检测活动可以对HCV感染者的治疗和响应做首个全国范围的分析。该研究方法为整个英格兰监测服务提供了一种敏感、强大、可持续的方法。（肝脏病学2014 ; 59:1343-1350 ）

（选题审校：聂小燕 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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