2014年4，发表在《Curr Opin Infect Dis》的一项研究回顾有关监测气管内抽吸物（ETA）培养对于指导VAP抗菌疗法的已有经验。结果显示，本文描述的证据支持使用常规ETA培养来指导合适的初始经验疗法。

综述的目的：重症监护室（ICU）中，呼吸机相关性肺炎（VAP）是获得性院内感染中最常见的死亡原因。机械通气患者常规监测气管内抽吸物（ETA）培养已经建议用于预测导致VAP的原因。我们的目的是回顾有关监测ETA培养对于指导VAP抗菌疗法的已有经验。

最新研究结果：从口咽或胃反流或临近感染、经空气传播或血行性感染，微生物可到达下呼吸道。呼吸道细菌定植导致VAP疾病的进展，且可能由于口咽抽吸物或胃分泌物而导致。最近的研究表明，培养监测可以为处方恰当的抗生素提供理论基础，在等待培养结果的同时，高达95％的患者的VAP最终通过支气管肺泡灌洗液培养而诊断。然而，一些作者观察到常规监测培养指导的疗法会导致出现VAP的不可接受的低的病原学覆盖率。

总结：与指南说明的当前实践相比，本文描述的证据支持使用常规ETA培养来指导合适的初始经验疗法。

（选题审校：栾嵘 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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