2014年5月，在线发表在《Clin Infect Dis》的一篇文章对移植受体和恶性血液病患者碳青霉烯类抗生素耐药的肠杆菌的全球挑战进行综述。

碳青霉烯类抗生素耐药的肠杆菌（CRE）是新兴的全球病原体。CRE传播到移植受体和恶性血液病患者中具有不祥的结果。这些患者需要及时地依靠积极的抗菌治疗来对抗革兰氏阴性菌感染；但是，现在推荐的经验治疗方案对CRE是无效的。

在CRE流行地区，将近3%~10%的固体器官移植（SOT）受体能发展为CRE感染，并且感染部位与被移植的器官相关。SOT受体和恶性血液病患者的CRE感染相关死亡率分别为将近40%和65%。由于目前对抗CRE的抗菌设备极其有限，所以需要包括抗菌药管理和主动监测在内的全方位方法预防免疫系统受损的宿主CRE感染。改善已经感染患者的临床结局需要应用基于风险因素的预测工具和分子检测来更快速地给予CRE活性治疗，并开发新的对CRE有活性的抗菌药物。

（选题审校：栾嵘 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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