观察性研究发现服用选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）患者的副作用风险增加，如出血、卒中，且死亡率也增加。既往使用这些药物对危重患者预后的影响一直未做过研究。2014年4月，在线发表在《Chest》的一项回顾性研究表明，在入院前服用SSRI/SNRIs的ICU患者较对照组患者的住院死亡率显著增加。

背景：观察性研究发现服用选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）患者的副作用风险增加，如出血、卒中，且死亡率也增加。既往使用这些药物对危重患者预后的影响一直未做过研究。研究者进行了一项回顾性研究用以确定住院前使用SSRIs类药物或5羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）是否与入住ICU患者死亡率的差异相关。

方法：该回顾性研究使用可修改的数据挖掘技术应用于重症监护多参数智能监测（MMIC）数据库。研究共对14,709名患者的病历，包括SSRI / SNRI组2,471名和对照组12,238名，进行了分析。这项研究的结局为住院死亡率。

结果：校正年龄、简化急性生理学评分、升压药、呼吸机的使用和Elixhauser得分后， SSRI/SNRI的使用与住院死亡率显著增加相关（OR，1.19；95% CI，1.02～1.40；P = 0.026）。在患者亚组中，急性冠脉综合征患者（OR为1.95，95％CI，1.21～3.13，P = 0.006）和入住心脏手术恢复单元患者（OR 1.51，95％CI，1.11～2.04，P = 0.008）的风险最高。死亡率因特定SSRI的不同而不同，5羟色胺抑制水平越高，死亡率越高。

结论：研究发现在入院前服用SSRI/SNRIs的ICU患者较对照组患者的住院死亡率显著增加。五羟色胺再摄取抑制程度越高，则死亡率较高。该研究旨在证明未来应用基于详细（进展）临床数据库的先进数据检验技术的潜力，医学数字化的可用性。

（选题审校：栾嵘 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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