最近的发现表明，超过60%感染HEV的器官移植受者进展为慢性肝炎。移植后免疫抑制治疗是关键的风险因素。2014年6月，在线发表在《Curr Opin Infect Dis》的一篇文章回顾和强调目前关于免疫抑制剂在慢性戊型肝炎中关键作用的临床和实验室证据。

目的：虽然戊型肝炎病毒（HEV）仅造成普通人群的急性感染，但是感染该病毒的实体器官移植受者要面对进展为慢性肝炎的极高风险。普遍用于移植后预防器官排斥的免疫抑制药物貌似为进展为慢性感染的主要风险因素。本综述旨在回顾和强调目前关于免疫抑制剂在慢性戊型肝炎中关键作用的临床和实验室证据。

最近的发现：超过60%感染HEV的器官移植受者进展为慢性肝炎。移植后免疫抑制治疗是关键的风险因素。因此，降低剂量，甚至停用免疫抑制剂是这些患者达到病毒清除目标的第一步干预策略。另外，利巴韦林，作为标识外治疗药物，用作抗病毒治疗，目前观察到其治疗效果较好。有趣的是，有利于HEV感染是免疫抑制剂的类效应，，同时不同类型的免疫抑制剂能够给患者的感染过程产生不同的影响。此外，特定的免疫抑制剂和利巴韦林之间存在潜在的相互作用。随着最近HEV细胞培养系统的发展，已经开始了实验室研究用于调查免疫抑制药物如何与HEV感染相互作用。

总结：基于目前的证据，在此类HEV感染的患者中定义最佳的免疫抑制方法仍然是不可能的。但是，意识到这个临床问题并开始应用HEV细胞培养模型进行转化研究已经代表了该领域出现了转折点。

（选题审校：栾嵘 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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