流感患者早期抗病毒治疗能减少并发症的发生。但2014年7月，发表在《Clin Infect Dis》上的一项研究显示，在流感门诊患者中很少开具抗病毒处方。相反，抗生素处方却更为频繁。

背景：流感早期抗病毒治疗（疾病发病</=2天）能减少流感相关并发症的概率。对于有高风险流感并发症的疑似流感患者，无论疾病的严重程度，建议早期经进行验性抗病毒治疗。我们描述了急性呼吸道疾病（ARI）门诊患者的抗病毒药物处方以及流感患者使用的抗生素情况。

方法：我们分析了2012～2013年流感季节，美国流感疫苗有效性网络研究数据5个网点的数据。受试者为年龄≥6个月的ARI门诊患者，咳嗽≤7天；所有患者均通过聚合酶链反应（PCR）检测流感。通过医疗和药房记录收集病历和处方信息。四个网点收集3种常用抗生素的处方数据（阿莫西林-克拉维酸、阿莫西林和阿奇霉素）。

结果：在纳入的6766名ARI患者中，509名患者（7.5%）接受抗病毒药物处方。总的来说，2366名患者（35%）经PCR确诊为流感；其中355名患者（15%）接受抗病毒药物处方。在1021名具有高风险流感并发症的ARI（例如，年龄＜2岁或≥65岁，或患有≥1种慢性疾病），且自有症状起医疗照顾≤2天的患者中，195名患者（19%）给予抗病毒药物处方。在PCR确诊流感和具有抗生素数据的参与者中，1825名患者中有540名患者（30%）使用3种抗生素中的1种，1825名患者中有297名患者（16%）使用抗病毒药物。

结论：在流感门诊患者中很少开具抗病毒处方，但对他们而言，抗病毒治疗是最有益的；相反，抗生素处方却更为频繁。对临床医生进行适当使用抗生素和抗病毒的教育的持续性努力对于提高医疗质量至关重要。

（选题审校：马翔 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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