有报道称，基线25羟基维生素D [25(OH)D] 是聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）联合利巴韦林（RBV）治疗慢性丙肝（HCV）持续病毒学应答（SVR）的独立预测因素。然而研究结果不一致。2014年8月，发表在《J Hepatol》的一项荟萃分析表明，不论患者感染的基因型，基线25(OH)D水平与PEG-IFN 联合 RBV 治疗慢性丙肝的持续病毒学应答无关联，维生素D补充剂在SVR中的作用有待评价。

背景与目的：有报道称，基线25羟基维生素D [25(OH)D] 是聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）联合利巴韦林（RBV）治疗慢性丙肝（HCV）持续病毒学应答（SVR）的独立预测因素。然而研究结果不一致。因此，研究者进行了系统回顾和荟萃分析来确定基线25（OH）D水平与丙肝治疗SVR之间的任何关联。

方法：两名研究者检索了截止到2014年3月的4个电子数据库（MEDLINE、EMBASE、PubMed和Cochrane试验注册系统）和相关国际会议论文集来确定PEG-IFN联合RBV治疗慢性丙型肝炎病毒感染且检测了基线25（OH）D水平的研究。研究涉及HIV合并感染患者，既往接受肝移植或那些补充维生素D的患者排除在外。研究比较了达到和未达到SVR患者的平均基线25（OH）D水平。使用随机效应模型综合荟萃分析（2.0版）来计算平均25（OH）D水平、比值比（OR）和95％可信区间（CI）的合并标准差。

结果：该荟萃分析包括11项研究，涉及2605名患者。基线时平均25（OH）D水平与SVR无显著关联（OR 1.44，95％CI为0.92～2.26，P =0.11），无论是感染1/4/5基因型患者（OR1.48，95％CI： 0.94-2.34，P=0.09）或感染2/3基因型患者（OR1.51，95％CI为0.26-8.87，P =0.65）。

结论：不论患者感染的基因型，基线25(OH)D水平与PEG-IFN 联合 RBV 治疗慢性丙肝的持续病毒学应答无关联，维生素D补充剂在SVR中的作用有待评价。

（选题审校：马翔 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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