合并铜绿假单胞菌感染的癌症患者死亡率很高
在2014年8月的《Infection.》杂志中,一篇文章讨论了广泛耐药性铜绿假单胞菌感染的癌症患者的特点、危险因素和结局,并做了一项回顾性队列研究以作评估。其结果认为合并铜绿假单胞菌感染的癌症患者死亡率很高。
这是一项在希腊克里特岛进行的,关于癌症病人铜绿假单胞菌感染的回顾性队列研究。随访延续至患者出院前。研究内容为广泛耐药性铜绿假单胞菌感染患者的死亡率,死亡率的预测和相关危险因素的识别。
97个铜绿假单胞菌感染(52例菌血症)发作性症状患者(89位病人)被纳入到实验中。其中有22个病例的感染归因于广泛耐药性菌株感染。所有的广泛耐药菌(XDR菌株)对多粘菌素敏感,但对其他所有的抗生素有着不同的抵抗力。多元分析指出,XDR铜绿假单胞菌感染的独立风险因素是恶性血液病(OR40.7,95%CI 4.5~367.6)和早先氟喹诺酮用药史(OR 11.0,95%CI 2.0~60.5);淋巴细胞减少和XDR感染成反比(OR 0.16,95%CI 0.03~0.92)。死亡率是43%;感染相关死亡率是24%。XDR菌株感染(OR 5.11,95%CI 1.15~22.62)和高龄(OR 1.05,95%CI 1.00~1.09)以及菌血症(OR 8.47,95% CI 2.38~30.15)是患者死亡的独立危险因素。
结论:合并铜绿假单胞菌感染的癌症患者死亡率很高。广泛耐药菌菌株的感染是导致患者死亡的独立危险因素。
(选题审校:聂小燕 编辑:余睿智)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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