干扰素-α（IFN-α）诱导抑郁症是治疗慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染的一种主要并发症。SSRIs可用于治疗抑郁症，但目前尚不清楚其是否能够预防接受IFN治疗慢性HCV感染患者的抑郁症。2014年9月，发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项荟萃分析表明，预防性给予HCV患者SSRIs类药物能显著降低干扰素诱导重度抑郁症的发病率，SSRIs类药物的耐受性良好。

背景与目的：干扰素-α（IFN-α）诱导抑郁症是治疗慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染的一种主要并发症。选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）可用于治疗抑郁症，但目前尚不清楚其是否能够预防接受IFN治疗慢性丙型肝炎病毒感染患者的抑郁症。

方法：研究者检索了2013年Cochrane图书馆、PubMed和EMBASE数据库中关于使用SSRIs类药物预防干扰素诱导HCV患者抑郁症的随机、安慰剂、对照试验，并对其进行了荟萃分析。研究者共分析了7项研究的数据，包括662名患者。干扰素诱导抑郁症的发病率和抑郁症的严重程度作为主要结局。持续病毒学应答、完成抗病毒治疗和耐受性为次要结局。

结果：在干扰素诱导重度抑郁症的荟萃分析中，预防性SSRIs类药物与安慰剂相比可以降低抑郁症的风险（相对风险[RR]，0.56；95％可信区间[CI]，0.37～0.84，P = 0.005）。给予SSRIs类药物组和对照组之间达到持续病毒学应答（RR，1.02，95％CI，0.79～1.32，P =0.87）和完成抗病毒治疗（RR为0.98，95％CI，0.66 ～1.44，P =0.91）的患者比例相似。在治疗过程中HCV患者对预防SSRIs类药物耐受。

结论：基于7项随机对照试验荟萃分析，与安慰剂相比，预防性给予HCV患者SSRIs类药物显著降低了干扰素诱导重度抑郁症的发病率，SSRIs类药物的耐受性良好。

（选题审校：闫盈盈 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）