乙肝的母婴传播主要是指：孕妇将乙肝病毒传给子代，主要发生在三个时期：产前、产时和产后。其中产时传播最为严重。2014年10月发表在《Clin Infect Dis.》的一项有中美科学家进行的研究，表明哺乳期并不禁忌拉米夫定和替诺福韦酯。

拉米夫定和替诺福韦酯（TDF）都是对乙型肝炎病毒（HBV）有活性的药物。由于其妊娠期的效能、耐药的高基因屏障和安全性，TDF能够有效阻止HBV的母婴传播，而HBV母婴传播为世界范围内HBV传播的首要原因。尽管拉米夫定和TDF在妊娠期用药具有较好的安全性记录，但是两种药物的说明书上都建议哺乳期尽量不要使用。本综述中，我们讨论了妊娠期和哺乳期使用拉米夫定和TDF的数据，并发现，哺乳中该药物的暴露比宫内暴露还要低。因此，这些数据并不支持哺乳期这些药物的禁忌使用。

（选题审校：马翔 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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