严格的定义侵袭性曲霉病对于精确评价抗真菌药物疗效是需要的。根据2008年定义的侵袭性曲霉病，12周治疗反应率在伏立康唑组比AmB组更高，伏立康唑组生存率更高。在微生物学上已证实的侵袭性曲霉病患者中，根据新定义重新分类后，伏立康唑治疗效果更好。相关报告发表在2014年11月《Clin Infect Dis》。

背景：严格的定义侵袭性曲霉病（IA）对于精确评价抗真菌药物疗效是需要的。全球比较曲霉菌研究（CGAS）比较了伏立康唑和两性霉素B（AmB）治疗IA的主要作用。用于本试验预定义的定义与2008年EORTC / MSG提出的基本上是不同的，我们根据后来的定义，对379份感染重新分类。

方法：旨在评估当前定义对事件分类的影响并提供伏立康唑或两性霉素B治疗IA患者可能的疗效比较。除了原始数据，我们从249个（65.7%）冷冻样品中获取基线血清半乳甘露聚糖水平的结果。最初的反应评估不变。

结果：59个已确定、178个或许、106个可能的IA重新分类。与AmB（29.9%）相比较，伏立康唑（54.7%）有利12周反应率较高（P＜0.0001）。对于微生物学上已证实的（可能/确定）IA患者，伏立康唑（70.2%）比AMB（54.9%；P = 0.010）治疗的生存率高。在可能侵袭性曲霉病的治疗中，伏立康唑与AmB治疗相比，在微生物学上已证实的侵袭性曲霉病患者中伏立康唑（26.2%；95%可信区间：7.2，45.3）获得较高的反应率（24.3%；95%可信区间：11.9，36.7），证明可能的情况是确定的。

结论：在微生物学上已证实的侵袭性曲霉病患者中，根据新定义重新分类后，伏立康唑治疗效果更好。

（选题审校：马翔 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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