利妥昔单抗联合化疗短期高强度治疗可改善成人Burkitt淋巴瘤的结局
在2014年12月的《Blood》杂志中,一项前瞻性研究意欲证明利妥昔单抗联合化疗的短期高强度治疗在Burkitt淋巴瘤/白血病成年患者中的有效性和可行性。其结果显示,该研究参加医院众多,短期高强度治疗获得了高治愈率,表明了该治疗方法的有效性和可行性,即使是在老年患者中。
这项针对Burkitt淋巴瘤/白血病成年患者的前瞻性多中心试验,目的在于证明利妥昔单抗联合化疗短期高强度治疗的有效性和可行性。从2002年到2011年,共有来自98个中心的363位16~85岁的患者被招募。治疗由6个5天的化疗周期组成,包括高剂量甲氨蝶蛉、高剂量阿糖胞苷、环磷酰胺、依托泊苷、异环磷酰胺、皮质类固醇和三联鞘膜内疗法。55岁以上的患者接受了降低剂量的疗法。利妥昔单抗在每个周期前注射一次,并在维持治疗阶段注射2次,总共使用8次。病情完全缓解的概率是88%(319/363),5年最终存活率是80%,无进展存活率71%。青少年、成人和老人之间的数据有明显区别(OS分别为90%、84%和62%)。86%的患者可接受全部治疗。最重要的预后因素是国际预后指数(IPI)分数(0~2 vs 3~5,P=0.0005),年龄调整后的IPI分数(0~1 vs 2~3,P=0.0001),性别(男vs女,P=0.004)。该研究参加医院众多,短期高强度治疗获得了高治愈率,表明了该治疗方法的有效性和可行性,即使是在老年患者中。
(选题审校:张萌萌 编辑:余睿智)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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