急性支气管炎是导致婴儿住院最常见的病因。2014年12月，发表于《Thorax》的一篇文章通过一项多中心随机对照试验，比较了雾化吸入高渗性生理盐水与常规护理治疗婴儿急性支气管炎的疗效。结果显示，雾化吸入高渗性生理盐水可能会减少住院时间，但并不能证明雾化吸入高渗性生理盐水治疗急性支气管炎优于操作最小化的常规护理。

目的：急性支气管炎是导致婴儿住院最常见的病因。辅助治疗是目前管理的基石，还没有发现其他疗法能够影响该疾病的进程。已有研究表明，常规护理联合雾化吸入高渗性生理盐水可以缩短住院的时间。本文旨在确定高渗性生理盐水是否可以产生获益的效果。研究人员在英国10所医院开展了一项公开、多中心平行组的实用性RCT。

方法：将临床确诊为急性支气管炎并需要氧疗的住院婴儿随机分配至仅接受常规护理的治疗组或雾化吸入3％的高渗性生理盐水（HS）组治疗6个小时。随机化在住院后4小时以内完成。主要结局为被视为适合出院，次要结局包括出院的时间，不良事件的发生率，以及随访至28天时以患者为中心的健康相关结局的评估。

结果：研究共招募了317例婴儿。158例婴儿被随机分配至HS组（分析141例），159例被随机分配至标准护理组（分析149例）。两组间在被宣布适合出院的时间（危害比：0.95，95％ CI：0.75～1.20）或实际出院时间（危害比：0.97，95％ CI：0.76～1.23）没有差异。不良事件没有差异。由于去饱和作用，HS组的1例婴儿患上心动过缓。

结论：研究并不能支持雾化吸入高渗性生理盐水治疗急性支气管炎优于操作最小化的常规护理。

（选题审校：马翔 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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