2014年12月，发表于《Clin Infect Dis.》的一篇文章研究了描述了底特律医疗中心抗菌药物管理团队使用静脉给予米诺环素治疗耐碳青霉烯类革兰氏阴性杆菌的疗法。

在耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌和肠杆菌盛行的时代，治疗这些菌的选择有限。底特律医疗中心评价使用IV米诺环素治疗这些菌的疗效。体外实验证实米诺环素具有良好的抗鲍曼不动杆菌疗效；体内试验也有良好结果。在耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌和肠杆菌盛行的时代，治疗这些菌的选择有限。对于临床医师而言，充分评估目前所有这些多药耐药性生物的治疗替代非常重要。鉴于静脉（IV）给予米诺环素比替加环素和多西环素具有潜在优势，本文在此描述了底特律医疗中心（DMC）抗菌药物管理团队评估和使用IV给予米诺环素治疗这些耐药菌的方法。在DMC的体外分析证实，抗鲍曼不动杆菌的良好活性（78％敏感性），但是抗耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的活性有限（12％敏感性）。部分基于这些结果，IV给予米诺环素被添加到处方中，主要用于治疗抗耐碳青霉烯类抗耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌。早期的经验显示出阳性：6/9（67％）接受了IV给予米诺环素的患者因为这些治愈的生物而感染，包括6/7（86％）每日两次200 mg剂量的患者。

关键词：鲍曼不动杆菌；黏菌素；米诺环素；多药耐药；四环素

（选题审校：马翔 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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