2015年1月，发表于《J Antimicrob Chemother.》的一篇文章研究了高风险侵袭性真菌病（IFD）的儿童预防性接受每周两次3~4mg/kg米卡芬净治疗的安全性、有效性和米卡芬净血清浓度。结果显示该方案是一种方便、安全和有效的预防真菌感染的选择。

背景：目前的指南推荐发生侵袭性真菌病（IFD）高风险的儿童进行预防性抗真菌治疗，但是由于毒性和药物-药物相互作用，多烯类和三唑类药物的使用在一些患者中是不可行的。米卡芬净是一种耐受性良好的药物，其每天静脉注射的给药方式是现行的标准给药方案。最近的报告表明了米卡芬净的间歇性给药方式的安全性和有效性。

方法：我们分析了处于高风险IFD的儿童预防性接受每周两次3~4mg/kg的米卡芬净治疗的安全性、有效性和米卡芬净的血药浓度。所有参与研究的儿童都对多烯类和三唑类药物不耐受或有禁忌症。

结果：总共21名发生IFD风险高的儿童（中位年龄9岁）纳入到本分析中。研究期间没有发生明显的临床不良事件，并且治疗末期血清中显示肾脏和肝脏功能的参数值与基线时并无差异。没有患者发生经证实或可能的IFD爆发。检测了血浆中米卡芬净浓度的11名患者中的9人，首次谷浓度超过了150ng/mL，这个浓度认为是能够有效预防的浓度。

结论：我们的数据表明，处于高风险IFD的儿童中，每周两次使用体重剂量3~4mg/kg的米卡芬净给药方式是一个方便、安全和有效的预防性抗真菌治疗的选择。

（选题审校：易湛苗 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）