吸入性药物是哮喘治疗中最常用到的药物。准确、恰当、依从性良好的使用吸入性药物对于治疗至关重要。2015年4月发表在《Eur Respir J》的一项丹麦研究，旨在确定成人哮喘吸入剂依从性的决定性因素。

吸入性药物的非依从性导致较差的哮喘控制，并增加了医疗资源。许多研究探讨了依从性的决定因素，但是目前尚缺乏对这些证据的总结。我们进行了一项观察性研究的系统综述，旨在确定成人哮喘吸入剂依从性的决定性因素。

我们检索了1990~2014年间EMBASE、Medline、PsychInfo、PsychArticles上以英语发表的文献；其需评估发达国家成年人中与吸入剂依从性相关因素的定量观察性研究。两名作者独立地评估了纳入和排除数据，以及研究质量。结果都定性地总结为社会和经济、卫生、治疗、条件和患者相关的因素。

51项研究主要纳入了患者相关因素，发现依从性和较强的吸入剂必要性的理念之间存在一致的相关性，已经与年龄较大可能相关。其他决定因素的相关性方面的证据有限，部分原因是在决定因素类型上存在研究异质性。方法学质量存在较大差异，并且研究对变量和测量的定义、偏倚风险、样本大小、数据分析上普遍较差。

在做出成年人对哮喘吸入剂的依从性的决定因素的科学结论之前，应该更广泛地采用常见的方法学标准和健康行为理论。

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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