支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。2015年5月发表在《Eur Respir J》的一篇由英国和意大利科学家进行的综述，为支气管扩张的管理提供了关键的相关证据更新。

虽然之前支气管扩张被认为是一种罕见的疾病，但目前，支气管扩张正在越来越多地被认知，并且在推动治疗支气管扩张的药物研发和临床研究方面有了全新的兴趣点。支气管扩张代表了感染、遗传、自身免疫、发育和变态反应性疾病等一系列常见疾病的最终通路，并在病因、影响和预后上具有很高的异质性。

治疗的目标应该为：通过带有或不带有辅助治疗的物理疗法改善气道黏液清除；抑制、根除和预防气道细菌定植；降低气道炎症；改善身体功能和生活质量。

幸运的是，目前治疗支气管扩张的研究越来越多。该领域已经从一些欧洲国家基于证据的指南的使用中获得了很大的获益，并且随机对照试验目前已经证实了长期大环内酯类抗生素治疗的获益，也有越来越多的证据支持吸入治疗、物理治疗和肺康复的获益。

本综述关注于越来越多的证据和近期的随机对照试验，为支气管扩张的管理提供了关键的更新。

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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