药物反应伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状（DRESS）中会连续发生人类疱疹病毒（HHV）再活化。2015年5月，发表在《Allergy》一项研究显示，仅在DRESS患者中观察到HHV-6再活化，而其他类型的皮肤不良药物反应（cADR）患者中并无此现象。。

背景：众所周知，药物反应伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状（DRESS）中会连续发生人类疱疹病毒（HHV）再活化，但是这种现象在其他类型的皮肤不良药物反应（cADR）中很少研究。此外，病毒再活化与细胞因子或趋化因子的改变之间的关系也多是未知的。我们旨在评估不同cADR中，HHV-6、HHV-7、EB病毒（EBV）和巨细胞病毒（CMV）的病毒再活化率，以及它们对临床预后的影响。同时，我们也检测了细胞因子和趋化因子随着病毒再活化的改变情况。

方法：我们进行了一项前瞻性研究，通过聚合酶链反应和血清特异的抗体滴度来监测不同cADR患者的病毒状态。我们也通过连续血液样本评估了血浆细胞因子和趋化因子水平的改变。

结果：不同的cADR中，仅在DRESS中观察到了HHV-6再活化，但是在其他cADR中能够检测到EBV和CMV。与没有HHV-6再活化的DRESS患者相比，许多促炎症细胞因子和趋化因子，包括白细胞介素（IL）-1β、IL-2、IL-6、干扰素-γ、肿瘤坏死因子-α，在HHV-6再活化的DRESS患者中显著性低。此外，与同一患者HHV-6再活化后的细胞因子水平相比，HHV-6再活化前和再活化期间，这些因子都显著性低。

结论：仅在DRESS患者中观察到HHV-6再活化，而其他类型的cADR患者中并无此现象。在DRESS患者中，某些促炎症细胞因子在HHV-6再活化前或再活化期间都显著性低。

（选题审校：李潇潇 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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