2015年5月，发表于《Pharmacotherapy》的一篇文章考察了限制环丙沙星的经验性使用对于尿中分离的大肠杆菌菌株对药物非敏感性的影响。结果显示，限制环丙沙星的经验性使用可改善大肠杆菌对药物的敏感性。

目的：评价控制其他拥有革兰氏阴性菌活性的主要抗菌药的同时，限制环丙沙星的经验性使用对于尿中分离的大肠杆菌菌株对药物非敏感性的影响。

设计：回顾性单中心研究。

地点：大型三级和四级护理教学医疗中心。

分离菌株：3714个尿中分离的大肠杆菌菌株。

测量与主要结果：通过使用多变量回归分析，评价从成人住院患者当中获取的尿中分离的大肠杆菌菌株对环丙沙星、头孢曲松、头孢吡、哌拉西林-他佐巴坦、米诺配能、甲氧苄啶-磺胺甲恶唑和呋喃妥因为期7年的敏感性，考察抗菌药物长期使用的潜在相关性。在2011年第一个季度引入限制环丙沙星经验性使用后，环丙沙星的使用从每日141.1/1000患者日下降到39.8/1000患者日，对于环丙沙星不敏感的大肠杆菌分离菌株的比例从41.5%下降到32.8%。模型中纳入了所有的抗菌药，尿中分离的大肠杆菌菌株对环丙沙星非敏感性的比例与抗菌药使用之间没有发现显著的相关性。然而，在排除不显著的变量时（p＞0.20），环丙沙星的使用与大肠杆菌分离菌株对环丙沙星非敏感性的比例呈正向相关（p=0.037），但是头孢曲松的使用与此呈负相关（p=0.045）。

结论：限制随后降低环丙沙星的经验性使用对尿中分离的大肠杆菌菌株对环丙沙星的敏感性有积极作用。

（选题审校：门鹏 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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