哮喘是一种常见的慢性疾病。2015年9月发表在《Chest》的一项研究考察了降低哮喘控制药物剂量后的长期结局。

背景：降低哮喘药物后的长期结局尚未被很好地描述。

方法：使用2000~2012年美国保险索赔数据库，进行了一项针对确诊哮喘个体的降低哮喘控制药物的回顾性事件史分析。时间间隔为4个月，降低哮喘控制药物被定义为从一个间隔到下一个，控制药物天数提供量减少≥50%；此定义包含未经医师指导的自行减量或用药依从性的下降。降低前时期中的哮喘稳定性被定义为无哮喘恶化（入院、ED或与哮喘相关的系统性皮质类固醇配药）和4个月时期中＜2次急救药物的使用。降低后时期中的首要结局为到第一次哮喘恶化事件发生的时间。

结果：纳入的26292名患者中，32%在哮喘控制药物降低之后的24个月中出现哮喘恶化，不过仅7%因哮喘去急诊或入院。哮喘药物降低前哮喘稳定期的长度与随后24个月中哮喘恶化风险密切相关：＜4个月的稳定期，44%；4~7个月的稳定期，34%；8~11个月的稳定期，30%；≥12个月的稳定期，21%（P＜0.001）。

结论：在一项大型、基于保险索赔数据库的、真实世界研究中，32%的哮喘患者在降低控制药物事件后2年内出现哮喘恶化事件。

（选题审校：马翔 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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