当前，用于治疗多药耐药性结核病（MDR-TB）的几种药物的疗效和毒性尚未被充分评估。2015年11月，发表在《Eur Respir J》的一项研究对此进行分析。结果表明，对于大部分WHO第五组药物，尽管大环内酯类药物在长期使用中似乎安全，但研究人员发现，MDR-TB治疗中缺乏药物长期使用安全性或有效性的证据。

当前，用于治疗多药耐药性结核病（MDR-TB）的几种药物的疗效和毒性尚未被充分评估。

研究人员检索了3个数据库，对经世界卫生组织分类的MDR-TB中不确定疗效的药物（第五组），评估其治疗MDR-TB的疗效或分支杆菌感染长期治疗期间的安全性研究。

研究人员纳入了检索到的4002项研究中的83项。对于美罗培南、亚胺培南和特立齐酮证据是不充分的。对于MDR-TB治疗，在2项研究中克拉霉素无效（风险差异（RD）−0.13，95% CI −0.40～0.14），在另2项研究中阿莫西林-克拉维酸无效（RD 0.07，95% CI −0.21～0.35）。描述非结核分枝杆菌治疗中的药物长期使用情况的研究较多。阿奇霉素与额外的严重不良事件（SAEs）不相关。在8项HIV感染者的对照研究中，克拉霉素与额外的SAEs不相关，在6项非HIV感染者的非对照研究中克拉霉素同样与额外的SAEs不相关，但是在6项HIV感染者的非对照研究中克拉霉素导致较多的SAEs（比例0.20，95% CI 0.12～0.27）。

对于大部分的第五组药物，研究人员发现MDR-TB治疗中缺乏药物长期使用安全性或有效性的证据，尽管大环内酯类药物在长期使用中似乎是安全的。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26381514

（选题审校：闫盈盈 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）