2015年12月，发表于《Antimicrob Agents Chemother》的一篇文章中，法国科学家报告了伏立康唑成功治疗累及脑膜的慢性侵袭性霉菌性鼻窦炎和耳炎病的2例病例。

侵袭性霉菌性鼻窦炎（IA）是一种主要发生在免疫功能低下的患者中的严重播散性真菌病。然而，中枢神经系统IA涉及脑膜炎和颅底受累，并不仅限于具有IA典型风险因素的群体；慢性肾衰和糖尿病患者也是更多慢性侵袭性霉菌性鼻窦炎发病形式的高危人群。

在此，研究人员报告了2例证实颅底曲霉病伴发脑膜炎的病例。在2例证实的IA病例中，伏立康唑单药疗法疗效好且无需手术，脑脊液及血清1，3-β-D-葡聚糖检测的结果起初呈阳性，但半乳甘露聚糖抗原检测结果呈阴性。这2例病例强调了在缺乏典型风险因素的情况下，脑膜和颅底曲霉病的确诊变得困难。美国感染病协会推荐骨髓炎和脑损伤使用手术联合抗真菌治疗。尽管本研究中的2例病例为慢性进程，但至少在非中性粒细胞缺乏患者中，伏立康唑有效且无需外科清创术。

（选题审校：陈恳 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）