渐进的肠道环境（微生物）改变常发生在肝硬化患者中，且与并发症[如肝性脑病（HE）]相关。2016年1月，发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一篇文章对利福昔明治疗肝性脑病和肝硬化其他并发症的潜在机制进行系统评价。

背景：渐进的肠道环境（微生物）改变常发生在肝硬化患者中，且与并发症[如肝性脑病（HE）]相关。

目的：检测利福昔明在肝硬化并发症HE和其他并发症治疗中的作用，包括作用的潜在机制和未来研究需求。

方法：使用关键词“利福昔明”、“肝性脑病”、“腹水”、“食管静脉曲张破裂出血”、“腹膜炎”、“门脉高压症”、“门脉性肺动脉高压”和“肝肾综合征”进行检索。

结果：非全身型应用制剂利福昔明减少肝硬化并发症HE复发风险和HE相关的住院。在肝硬化患者中，利福昔明调节肠道菌群的细菌组成，对整体粪便菌群的组成不会产生耐受影响。然而，利福昔明可影响肠道菌群的功能或活性。例如，利福昔明可显著提高轻微HE患者长链脂肪酸和碳水化合物代谢中间体的血清含量。利福昔明也会对血清促炎性细胞因子和粪便次级胆汁酸水平产生有利影响。

结论：肠道微环境和相关的微生物在HE和其他肝硬化相关并发症的发病机制中起重要作用。利福昔明的临床活性可能对肠道菌群代谢功能产生影响，而不影响相对细菌丰度变化。

英文链接：http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/apt.13435/abstract

（选题审校：李慧博 编辑：刘爱菊）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）