2015年发表于《J Gen Intern Med》的一篇文章报告了一例他汀导致肌病的病例：HMG-CoA还原酶抑制剂导致的坏死性自身免疫病。

他汀类是广泛处方的药物，虽然通常耐受性良好，但在少数患者中可能导致自限性肌病。近来，这些药物被发现与坏死性自身免疫病（NAM）相关。他汀相关NAM的特点是肌电图（EMG）应激性肌病和肌组织活检最小程度的肌肉坏死。本病例是一名63岁女性停止他汀治疗后肌酸激酶（CK）持续升高。通过肌组织活检证实她患有肌电图应激性肌病和NAM。随后检查发现实验性抗-3-羟基-3-甲基戊二酰基-辅酶A（anti-HMGCoA）抗体阳性，该抗体在他汀相关NAM患者中常见。尽管他汀相关的NAM是相对罕见的，但内科医生应注意患者停用他汀后的持续CK升高和体质虚弱。有必要继续研究以便更好定义他汀特定的和剂量依赖性风险，以及这种情况的最佳治疗。

（选题审校：顾歆纯 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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