2016年1月，发表于《Clin Infect Dis》的一项研究考察了每周一次异烟肼和利福喷丁给药3个月（3HP）治疗结核感染（TBI）的有效性。结果显示，3HP能增加31%的TBI治疗完成率。

背景：历史上，纽约市（NYC）卫生局结核门诊患者中，9个月的每天自行异烟肼（9H）给药治疗结核感染（TBI）的治疗完成率非常低（＜50%）。在直接观察治疗（DOT）下，每周一次异烟肼和利福喷丁连续给药3个月（3HP）治疗TBI能增加治疗的可接受性和完成率。

方法：本研究人群包括2013年1月~2013年11月被两家NYC卫生局结核门诊诊断为TBI的患者。3HP治疗的可接受性和完成率与历史估计值进行了比较。描述了治疗结局、不良反应、患者拒绝3HP治疗的原因。

结果：631名符合TBI治疗的患者中，提供了3HP治疗的有503人（80%），其中302人（60%）接受了3HP治疗，92人（18%）选择了其他治疗，109人（22%）拒绝治疗。拒绝3HP治疗最常见的原因为基于门诊的DOT要求。接受3HP治疗的患者中有40人（13%）产生不良反应：9人重新开始3HP治疗，18人转换治疗方案，13人停止治疗。虽然治疗可接受性与历史评估值没有差异（78% vs 79%，P=0.75），但是治疗完成率却显著性增加（65% vs 34%，P＜0.01）。

结论：与历史评估值相比，2个NYC卫生局结核门诊中实施3HP使TBI治疗完成率增加了31%。更灵活的DOT选择或可改善3HP的可接受性。广泛使用3HP能显著提高纽约城TBI治疗完成率，并推进结核消除的进程。

（选题审校：陈恳 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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